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Serviços ambulatoriais de saúde apresentam maior frequência de utilização e VCMH/IESS fecha em 15,1%

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Nos últimos anos, o índice calculado pelo IESS teve oscilações por conta dos efeitos da pandemia e agora segue estável, enquanto o IPCA está em queda

A Variação de Custos Médico-Hospitalares (VCMH), apurada pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), fechou em 15,1% nos 12 meses encerrados em junho de 2023, comparado com os 12 meses anteriores. O estudo leva em conta o comportamento de uma carteira de 606 mil beneficiários de planos de saúde individuais e, novamente, se revelou superior à inflação de preços medida pelo IPCA/IBGE, que foi de 3,2% no mesmo período.

O índice permaneceu estável, apenas 0,2 pontos percentuais a mais, em comparação ao ritmo de aumento das despesas registrado no levantamento anterior (14,9%), referente aos 12 meses terminados em março de 2023. Na oportunidade, o IPCA/IBGE foi de 4,7% no mesmo período.

O estudo mostra que houve aumento significativo na frequência de utilização dos serviços que compõem a lista de procedimentos de Outros Serviços Ambulatoriais (OSA), executados por profissionais de nível superior, mas não médicos, entre eles psicólogos e terapeutas ocupacionais, nutricionistas e fisioterapeutas. Nota-se um crescimento acentuado, iniciado a partir de junho de 2021 quando a variação era 13,2% positiva, saltou para 121,6% nos 12 meses seguintes, e se fixou 30,6% em junho de 2023, percentual ainda considerado elevado.

“A pandemia da Covid-19 acentuou a prevalência de distúrbios mentais e levou as pessoas a buscarem esses tipos de procedimentos com mais intensidade. Além disso, fica evidente o aumento no tratamento específico do transtorno do espectro autista (TEA), que passou a ser mais conhecido, discutido e exposto na mídia” afirma o superintendente executivo do IESS, José Cechin, ao lembrar que a retirada dos limites de cobertura por parte da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para psicólogos e terapeutas ocupacionais, em 2022, por exemplo, intensificou bastante os atendimentos com esses profissionais na saúde suplementar.

Além do aumento na frequência de OSA, a análise apresentou, no período analisado, variação positiva, que representa aumento nas despesas per capita de 15,9%, no pacote de procedimentos disponíveis. Para se ter uma ideia, entre os 12 meses anteriores a junho de 2022 e os 12 seguintes até junho de 2023 o número de procedimentos realizados no País subiu de 5,2 milhões para 6,6 milhões, alta de 27,5%, sendo o maior volume entre beneficiários de planos de saúde com 59 anos ou mais.

Cechin acrescenta ainda que, “ninguém pode ser contra esse tipo de tratamento, porém temos que ficar atentos à questão da ausência de padronização de protocolos, bem como normatizações para esses tipos de casos, visando a utilização adequada, na medida certa, de forma a produzir o resultado almejado, sem desperdícios de recursos”.

O levantamento do IESS, no entanto, revela que a VCMH também foi positiva em outros grupos de procedimentos, significando crescimento das despesas  por exposto, entre eles terapias (32,3%), consultas (13,4%) internação (12,8%) e exames (3,2%).

Como a VCMH é calculada

A VCMH é calculada a partir de metodologia internacional considerando-se o custo médio por exposto em um período de 12 meses em relação às despesas médias dos 12 meses imediatamente anteriores. O índice é uma média ponderada por padrão de plano individual (básico, intermediário, superior e executivo), o que possibilita a mensuração mais exata da variação do custo médico-hospitalar. Com isso, eliminam-se boa parte das variações que decorrem de mudanças na composição dos planos, que nada teriam a ver com variação de despesas.

A metodologia é reconhecida internacionalmente e aplicada na construção de índices de variação de custo per capita em saúde nos Estados Unidos, como o S&P Healthcare Economic Composite e Milliman Medical Index.

Clique aqui para acessar o estudo na íntegra.

Sobre o IESS

Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) é uma entidade sem fins lucrativos com o objetivo de promover e realizar estudos sobre saúde suplementar baseados em aspectos conceituais e técnicos que colaboram para a implementação de políticas e para a introdução de melhores práticas. O Instituto busca preparar o Brasil para enfrentar os desafios do financiamento à saúde, como também para aproveitar as imensas oportunidades e avanços no setor em benefício de todos que colaboram com a promoção da saúde e de todos os cidadãos. O IESS é uma referência nacional em estudos de saúde suplementar pela excelência técnica e independência, pela produção de estatísticas, propostas de políticas e a promoção de debates que levem à sustentabilidade da saúde suplementar.

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Saúde

Dr. Maurício Sarkis: “Não há Atalhos para Tratar a Obesidade”

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O Dr. Maurício Sarkis, especialista em obesidade e cirurgião reconhecido, destaca um ponto crucial que muitas vezes é ignorado no debate sobre a obesidade: *não existem atalhos* no tratamento desta condição. “A obesidade é uma doença crônica e multifatorial, que afeta milhões de pessoas no mundo todo. O problema é que, devido à frustração com o peso e ao desejo de resultados rápidos, muitos acabam sendo atraídos por pessoas que prometem soluções milagrosas, que prometem emagrecimento imediato, mas que não atacam a raiz do problema”, alerta o Dr. Maurício.

Ele explica que a obesidade não pode ser tratada apenas com dietas da moda, shakes ou pílulas milagrosas. “O tratamento efetivo da obesidade exige uma abordagem multidisciplinar que inclui mudanças no estilo de vida, reeducação alimentar e, em muitos casos, suporte psicológico”, ressalta. Para ele, essa é a única forma de combater as recidivas, ou seja, o retorno ao peso anterior, comum em quem não segue uma abordagem completa e adequada.

Além disso, o Dr. Maurício destaca que, dependendo do grau da obesidade e das comorbidades associadas, a cirurgia bariátrica ou o uso de medicamentos podem ser necessários para alcançar resultados mais duradouros. “A cirurgia, quando bem  indicada, pode ser um recurso eficaz, mas é fundamental lembrar que ela não substitui a mudança de hábitos. É apenas uma ferramenta a mais para auxiliar no processo de emagrecimento e controle da obesidade”, complementa.

É por isso que o Dr. Maurício reforça a importância de buscar ajuda de profissionais capacitados. “Muitos pacientes chegam ao consultório desmotivados, após tentarem diversos métodos sem sucesso. Nosso trabalho é orientá-los e mostrar que, com um tratamento adequado, é possível melhorar a qualidade de vida de forma consistente e segura”.

O Dr. Maurício também enfatiza a importância de entender a obesidade como uma doença que vai além de questões estéticas. “É uma condição que está diretamente ligada a diversas comorbidades graves, como diabetes, hipertensão, problemas cardíacos e até certos tipos de câncer”, explica. Ele ressalta que o acompanhamento médico é fundamental para avaliar as necessidades individuais de cada paciente e determinar o melhor plano de ação.  

“Tratar a obesidade requer paciência e comprometimento, tanto por parte do paciente quanto dos profissionais envolvidos. Não há soluções mágicas, mas com disciplina e o suporte correto, é possível alcançar resultados significativos e duradouros”, finaliza.

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Saúde

Fox Eyes: a importância de escolher um especialista para realizar a cirurgia

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Segundo o Dr. Rogério Leal, é altamente recomendável consultar um cirurgião plástico qualificado para discutir alternativas e resultados

Fox Eyes, ou olhos de raposa, é uma técnica de lifting de sobrancelhas e cantopexia, que visa elevar e inclinar os cantos externos das mesmas e das pálpebras para conferir um olhar mais marcante. Este procedimento estético ganhou popularidade após ser adotado por diversas celebridades, como Bela Hadid, Kim Kardashian, Bruna Marquezine e Flavia Pavanelli, entre outras. No entanto, a indicação para realizá-lo depende de uma avaliação clínica e estética minuciosa, considerando cada detalhe da face.

Além disso, para aumentar o conforto e a segurança dos pacientes, a técnica cirúrgica de Fox Eyes é realizada em Centro Cirúrgico Hospitalar, razão por que é tão importante a escolha de um cirurgião qualificado para a sua realização.

De acordo com o Dr. Rogério Leal, especialista em Cirurgia Estética e Reparadora das Pálpebras, o Fox Eyes é uma alternativa interessante para quem deseja levantar o olhar, entretanto, para que a paciente tenha resultados melhores, é recomendado que a intervenção seja apropriada para seu formato de rosto. “É essencial que um cirurgião plástico qualificado seja consultado para discutir opções, riscos envolvidos e possíveis complicações. Uma avaliação médica detalhada e um entendimento claro das expectativas e resultados possíveis são fundamentais antes de qualquer procedimento”, avalia.

O médico ressalta que, se realizado por um especialista, o Fox Eyes tende a oferecer resultados significativamente mais duradouros. “Outra opção de design para o lifting das sobrancelhas é o chamado “Asas de gaivota”, que consiste em uma leve inclinação da cauda a partir da parte mais alta da sobrancelha, normalmente localizada entre a parte colorida do olho e a lateral. Apenas um cirurgião experiente será capaz de avaliar a melhor alternativa dentro dos métodos disponíveis. Isso fará toda a diferença desde a escolha da cirurgia até a sua duração e resultados”, orienta. 

E quando nem o Fox Eyes, nem as Asas de gaivota são adequadas para o rosto, o especialista explica que o mais indicado é realizar uma discreta elevação das sobrancelhas, mantendo o formato natural. “A definição das indicações é feita exclusivamente durante a consulta médica, que deve considerar as expectativas e necessidades da paciente e todas as opções possíveis em cada caso”, diz ele. 

Confira quatro pontos importantes que devem ser considerados na escolha de um cirurgião plástico para realizar Fox Eyes e outros procedimentos que envolvam as pálpebras:

Qualificação: Certifique-se de que o cirurgião é certificado por uma junta ou conselho reconhecido em seu país, como a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular no Brasil. Isso indica que o médico possui as certificações e treinamentos necessários para praticar a cirurgia de forma competente.

Experiência e especialização: Procure um cirurgião que tenha uma vasta experiência no procedimento específico desejado. “A especialização em uma área particular da cirurgia plástica pode ser um indicativo de habilidade e conhecimento aprofundado”, orienta o Dr. Rogerio Leal. 

Confira fotos de antes e depois e pesquise opiniões: Solicite fotos de outros pacientes que passaram pelo mesmo procedimento com o cirurgião. Isso pode dar uma boa ideia dos resultados possíveis e do estilo do trabalho. “Ouvir feedback de pacientes anteriores pode fornecer insights sobre a competência do cirurgião, o atendimento ao paciente e a satisfação geral”, diz o médico.

Avalie a qualidade da consulta Inicial: Trata-se de um bom indicador do tipo de atendimento que será recebido. “Durante a consulta, avalie se o cirurgião ouve suas preocupações e discute suas expectativas de forma clara e realista. É importante sentir-se confortável e confiante na capacidade do cirurgião de atender às suas necessidades; e ele deve demonstrar empatia e dar plena atenção ao seu caso”, finaliza o Dr. Rogério.

Sobre o Dr. Rogério Leal

O Dr. Rogério Leal é um especialista reconhecido em Cirurgia Estética e Reparadora das Pálpebras. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular e da Academia Brasileira de Cirurgia Plástica da Face, ele atua como Professor Assistente do Serviço de Cirurgia Plástica da Face na Clínica Septo / PUC – RJ e Professor Assistente voluntário da Plástica Ocular do Hospital das Clínicas da USP / SP. Além disso, é Diretor da Escola de Cirurgia OculoFacial em São Paulo, onde desempenha um papel de liderança na formação de novos profissionais. Cremesp 90116 / RQE 129973. Para saber mais informações, acesse:  @drrogerioleal ou pelo site https://www.rogerioleal.com.br.

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Saúde

Heal realiza evento sobre Dia Mundial da Prevenção de Lesão por Pressão

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A Comissão de Curativos do Hospital Estadual Azevedo Lima (Heal), no Fonseca, realizou um evento, nessa quinta-feira (21/11), em comemoração ao Dia Mundial da Prevenção de Lesão por Pressão. O objetivo é chamar atenção aos cuidados para evitar e tratar as lesões por contato em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida, já que a prevenção de lesão é uma das Metas Internacionais de Segurança do Paciente.

O evento aconteceu durante todo o dia em diferentes setores, e além de contar com dinâmica de quiz, perguntas e respostas e distribuição de brindes; teve também uma palestra. O membro da Comissão, Enfermeiro Antônio Marcos da Silva, deu uma palestra, no auditório da instituição, na parte da tarde.

A presidente da Comissão, Enfermeira Patrícia Correa, explicou que esse tipo de evento é de extrema importância para as equipes que trabalham na unidade. “Temos que pensar em trazer melhorias dos cuidados dos pacientes, com redução dos riscos das lesões na pele. Procuramos ter uma conduta de prevenção para que o paciente tenha alta e vá para casa sem esse tipo de lesão”, explicou.

Além das equipes que trabalham, os novos profissionais também aprendem na prática os cuidados necessários para minimizar esse tipo de lesão. “O treinamento é diário. Percorremos os setores todos os dias e temos uma redução grande no número de pacientes com lesão por pressão”, concluiu Marcos.

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