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Saúde

Clínica Pro-Result: Psoríase e Artrite Psoriásica: sintomas, diagnóstico e os tratamentos que mudaram o jogo

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O que são psoríase e artrite psoriásica?

  • Psoríase:inflamação imunomediada da pele (e unhas), com placas eritematoescamosas e curso crônico. Acomete ~2–3% da população mundial. PMC
  • Artrite psoriásica (APs):inflamação que pode atingir juntasenteses (inserção de tendões/ligamentos), dedos(dactilite) e coluna (espondilite). Surge em até 30% de quem tem psoríase — às vezes antes das lesões cutâneas.psoriasis.org

Por que isso importa? Sem controle, a APs pode causar dor persistente, rigidez, perda de função e dano articular irreversível; com tratamento moderno e acompanhamento, é possível frear a inflamação e proteger a articulação. PMC

Sinais de alerta

  • Dor e rigidez matinal(>30 min) em mãos, pés, joelhos ou coluna
  • Inchaçoem dedo inteiro (dactilite: “dedo em salsicha”)
  • Dor no calcanharou outras inserções (entesite)
  • Unhas com pitting, onicólise ou estrias
  • Alternância de crisese períodos de melhora, com fadiga

Se você tem psoríase e sente dor/inchaço articular, não normalize — investigue cedo.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, apoiado por exames (marcadores inflamatórios), imagem (ultrassom e radiografia; às vezes ressonância para coluna/enteses) e critérios de classificação (p. ex., CASPAR). O reumatologista avalia domínios ativos (juntas periféricas, enteses, coluna, pele/unhas) e comorbidades(metabólicas e cardiovasculares) para definir o plano. Diretrizes ACR/NPF e EULAR recomendam abordagem por domínios e metas claras de atividade. PMC+1

Tratamentos atuais (e por que mudaram o paradigma)

As recomendações internacionais (EULAR 2024; ACR/NPF) orientam treat-to-target: escolher a terapia pela manifestação predominante (junta, entese, coluna, pele) e ajustar até atingir baixa atividade/remissão. Isso reduz dor, melhora função e previne dano. ard.bmj.com+1

1) Medidas de base
Educação, exercícios adaptados, controle de peso, cessar tabagismo, manejo de sono e saúde mental.

2) Terapias farmacológicas (selecionadas conforme perfil clínico e comorbidades):

  • csDMARDs: metotrexato, leflunomida, sulfassalazina (mais úteis para articulações periféricas/pele).PMC
  • Biológicos anti-TNF: adalimumabe, etanercepte, infliximabe, golimumabe, certolizumabe — amplo efeito em juntas, enteses e coluna; longa experiência e dados robustos.PMC
  • Anti-IL-17: secuquinumabe, ixekizumabe — eficazes em entesite, dactilite e espondilite, com excelentes respostas cutâneas.ard.bmj.com
  • Anti-IL-23 / Anti-IL-12/23: guselkumabe, risanquizumabe, tildrakizumabe; ustequinumabe — grande eficácia em pele e benefício em domínios articulares selecionados.ard.bmj.com
  • tsDMARDsinibidores de JAK(upadacitinibe, tofacitinibe) para domínios articulares e axiais, e PDE4 (apremilaste) como opção oral em quadros leves a moderados ou quando se busca perfil de segurança específico. PubMed+1

3) Estratégia prática

  • Começar com terapia adequada ao domíniopredominante.
  • Reavaliarperiodicamente com escores validados (p. ex., DAPSA, MDA).
  • Trocar ou combinarterapias se a meta não for atingida.
  • Monitorar comorbidades(síndrome metabólica, risco cardiovascular) ao longo do cuidado. ard.bmj.com

Por que é game-changer? Há 20 anos, muitos pacientes evoluíam para deformidades. Com metas objetivas e biológicos/terapias-alvo, é possível interromper progressão, manter função e qualidade de vida — inclusive para quem tem acometimento axial, dactilite/entesite ou doença cutânea importante. jrheum.org+1

Quando procurar a Pro-Result

  • Você tem psoríasee passou a sentir dor/inchaço em juntas ou calcanhares
  • Rigidez matinal, dactilite, dor lombar que melhora ao se mexer
  • Unhasalteradas + dor articular
  • Falha ou intolerância a tratamentos prévios
  • Necessidade de planejamento de gestaçãocom doença controlada

Quanto mais cedo definirmos a estratégia, melhor o prognóstico.

Perguntas frequentes

Artrite psoriásica tem cura?
Não falamos em “cura”, e sim em controle sustentado. A meta é atividade mínima/remissão e prevenir dano. ard.bmj.com

Preciso de biológico logo no início?
Depende do domínio ativo e da gravidade. As diretrizes permitem iniciar biológico cedo em quadros moderados a graves, especialmente com pele extensa, entesite/dactilite ou acometimento axial. Decisão é individual. ard.bmj.com

E os efeitos colaterais?
Todo tratamento exige avaliação de risco/benefício e monitorização (infecções, trombose, perfil lipídico, etc.). O reumatologista ajusta conforme comorbidades e preferências.PubMed

Perder peso ajuda?
Sim. Reduz carga mecânica e inflamação sistêmica, potencializando a resposta aos medicamentos. (Consenso clínico nas diretrizes de manejo.) ard.bmj.com

Sobre o especialista

Dr. Marcus Petruco — CRM 15541/PR | RQE 11429
Reumatologia — Clínica Pro-Result (Maringá-PR).
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Agende sua avaliação para um plano de tratamento personalizado.

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Saúde

Conforte-se Joinville: Locação de Poltronas para Pós-Operatório com Conforto e Segurança

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A Conforte-se Joinville chegou para transformar a recuperação dos pacientes da cidade com o que há de melhor em poltronas elétricas para pós-operatório. Pensando no bem-estar e na segurança durante o processo de recuperação, a marca oferece equipamentos ergonômicos e modernos, ideais para cirurgias como abdominoplastia, lipoaspiração, implante capilar, cesárea e diversos outros procedimentos.

Recuperação mais confortável e tranquila

As poltronas da Conforte-se Joinville contam com o sistema Power Lift, que auxilia o paciente a sentar e levantar sem esforço, proporcionando autonomia e segurança no pós-operatório. Cada modelo é cuidadosamente higienizado e revisado, garantindo higiene, conforto e qualidade em cada locação.

Além disso, a entrega é rápida e personalizada, feita diretamente na residência do paciente, com orientações sobre o uso do equipamento e suporte durante todo o período de locação.

Referência em Joinville e região

A cidade de Joinville, referência em cirurgias plásticas e clínicas médicas de alto padrão, agora conta com o apoio da Conforte-se, que se destaca em todo o Brasil por unir tecnologia, saúde e conforto em um único serviço.

A empresa atua em parceria com profissionais de saúde e clínicas locais, ajudando a tornar o período de recuperação mais leve, seguro e acolhedor.

Sobre a Conforte-se

A Conforte-se é uma rede nacional especializada em locação de poltronas elétricas e ergonômicas para o pós-operatório, presente em diversas cidades do país. Com atendimento humanizado e suporte rápido, a marca vem revolucionando a forma como os pacientes se recuperam em casa.

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Saúde

Médica explica estratégica simoes para tratar candidíase de repetição e revela ligação direta com desequilíbrio intestinal

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A candidíase vaginal é uma das infecções mais comuns entre mulheres em idade reprodutiva, atingindo cerca de 75% delas em algum momento da vida. Na maioria dos casos, o problema é tratado com antifúngicos convencionais, mas há uma parcela significativa de mulheres que enfrentam episódios recorrentes. Quando a infecção acontece quatro ou mais vezes por ano, ela passa a ser classificada como candidíase de repetição.

Para compreender melhor as causas desse quadro, conversamos com a Dra. Luciana Lavigne, que atua na área de saúde intestinal e microbiota. Ela explica que a candidíase não deve ser vista como uma condição isolada, mas como um reflexo de um desequilíbrio que começa no intestino. A médica explica que o fungo Cândida faz parte da microbiota natural do corpo humano e está presente em até 70% dos adultos saudáveis, colonizando regiões como boca, trato digestivo e genitais. No entanto, em situações de desequilíbrio da flora intestinal, a Cândida encontra condições para crescer em excesso e causar sintomas em diferentes partes do organismo.

O termo usado em gastroenterologia para esse supercrescimento fúngico no intestino delgado é SIFO, sigla em inglês para Small Intestinal Fungal Overgrowth. Já a expressão síndrome fúngica é mais abrangente, pois descreve não apenas a SIFO intestinal, mas também manifestações em outros locais, como a candidíase vaginal, micoses, dermatite seborreica e até sintomas sistêmicos relacionados à fadiga, alterações de humor e problemas digestivos.

Esse desequilíbrio, conhecido como disbiose, pode ser desencadeado por diversos fatores. O uso repetido de antibióticos, por exemplo, destrói não apenas as bactérias causadoras de infecções, mas também aquelas benéficas que competem com os fungos por espaço e nutrientes. Da mesma forma, medicamentos antiácidos, especialmente os inibidores de bomba de prótons como o omeprazol, reduzem a acidez do estômago e prejudicam a digestão, abrindo caminho para a proliferação descontrolada de fungos. Anti-inflamatórios, corticoides e anticoncepcionais também estão entre os agentes que alteram a microbiota intestinal, baixam a imunidade e favorecem esse crescimento exagerado dos fungos.

Além do uso de medicamentos, hábitos de vida pouco saudáveis contribuem para a síndrome fúngica. Estresse frequente, privação de sono e dietas pobres em fibras e ricas em açúcar enfraquecem a microbiota e o sistema imunológico. Como explica a Dra. Luciana, cerca de 80% da imunidade do corpo está concentrada no intestino. Quando esse equilíbrio é rompido, o organismo se torna mais vulnerável, permitindo que fungos, que são microorganismos oportunistas, como a Cândida, se multipliquem e desencadeiem infecções repetidas.

Os sintomas da síndrome fúngica vão muito além da candidíase vaginal. No trato digestivo, são comuns dor e distensão abdominal, gases, diarreia ou constipação. Na pele, podem aparecer dermatite seborreica, micoses e até queda de cabelo, resultado de deficiências nutricionais provocadas pela má absorção de vitaminas e minerais. Alterações de humor, cansaço constante, necessidade exagerada de doces e episódios de hipoglicemia também são frequentemente relatados. Alguns sinais curiosos podem levantar suspeitas, como sentir fome aumentada após comer maçã. Isso acontece porque o fungo utiliza o carboidrato arabinose, presente na fruta, e libera ácido tartárico no processo, o que pode provocar queda nos níveis de energia e sensação de fome após comer a maçã.

No caso específico da candidíase vaginal, os sintomas mais comuns são coceira intensa, dor durante a relação sexual, ardência ao urinar e corrimento esbranquiçado de aspecto grumoso. A infecção é causada, em 90% dos casos, pela Candida albicans. No entanto, existem cepas mais resistentes, como a Candida glabrata, que apresenta maior dificuldade de tratamento e é responsável por infecções recorrentes mesmo após o uso de antifúngicos como fluconazol e nistatina.

O tratamento convencional costuma se basear no uso de medicamentos antifúngicos, mas essa abordagem tem eficácia limitada nos casos recorrentes. Muitas mulheres relatam que a infecção desaparece temporariamente, mas volta semanas depois. Isso acontece porque, de acordo com a especialista, o problema não está apenas na região genital, e sim no intestino, que funciona como a “casa” do fungo. Enquanto o desequilíbrio intestinal não for corrigido, as manifestações continuarão surgindo.

Nesse cenário, cresce o interesse por alternativas que tratem a causa do problema. Os ajustes alimentares, tratamento do intestino, suplementação correta, fortalecimento da imunidade e até terapias complementares, como o ácido bórico, têm sido estudados e aplicados em casos resistentes. A Dra. Luciana Lavigne propõe um método baseado em três pilares principais: alimentação equilibrada, rotina de cuidados que reduzam fatores de risco e suplementação direcionada para fortalecer o sistema imunológico.

Segundo ela, apenas quando o intestino volta a funcionar em equilíbrio é possível interromper o ciclo de candidíase de repetição. “O grande segredo é entender que 80% do sistema imunológico está no intestino. Se ele está em desequilíbrio, o corpo inteiro sofre. Por isso, tratar a candidíase exige olhar para o organismo como um todo”, afirma.

A candidíase, portanto, não deve ser vista apenas como um incômodo passageiro, mas como um sinal de que algo maior pode estar acontecendo no corpo. Identificar as causas, corrigir a alimentação, fortalecer a microbiota intestinal e adotar hábitos que favoreçam a imunidade podem ser passos decisivos para prevenir não só as infecções de repetição, mas também uma série de outras manifestações relacionadas ao desequilíbrio fúngico.

Para mais informações, a
médica compartilha conteúdos educativos em seu perfil: https://www.instagram.com/dralucianalavigne?igsh=ZGthMHloYWw3bzNj

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Saúde

Dra. Silvana Corrêia: Como a Placenta Pode Ajudar na Prevenção da Depressão Pós-Parto

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A renomada Dra. Silvana Corrêia, reconhecida internacionalmente por seu trabalho inovador em saúde feminina e terapias naturais, tem se destacado ao abordar um tema que vem ganhando força entre profissionais da área: os benefícios da placenta encapsulada na prevenção da depressão pós-parto.

Após o nascimento, o corpo da mulher passa por uma intensa oscilação hormonal. É justamente nesse período que a Dra. Silvana Corrêia explica como a placenta — fonte riquíssima de nutrientes e hormônios — pode ajudar a restabelecer o equilíbrio emocional e físico. Segundo ela, a ingestão da placenta em cápsulas oferece benefícios notáveis:

  • Equilíbrio Hormonal: ajuda a estabilizar as oscilações hormonais após o parto, prevenindo episódios de tristeza e ansiedade.
  • Aumento de Energia: combate a fadiga e melhora o ânimo, promovendo bem-estar e disposição para lidar com os desafios da maternidade.
  • Ação Antioxidante: contribui para reduzir o estresse oxidativo e a ansiedade, deixando a mente mais clara e serena.
  • Nutrientes Essenciais: reforça as defesas do corpo e ajuda na purificação do sistema, acelerando o processo de recuperação.

De acordo com a Dra. Silvana Corrêia, o método é uma forma natural e segura de apoiar o corpo feminino durante o puerpério. Além disso, muitas mães relatam melhora na produção de leite materno, na qualidade do sono e até no humor diário.

“A natureza oferece tudo o que precisamos para restaurar nosso equilíbrio. A placenta é um símbolo disso: é vida gerando mais vida”, afirma a Dra. Silvana Corrêia.

O pós-parto pode ser um período desafiador, e é essencial que as mães recebam o cuidado e o suporte adequados. A encapsulação placentária é uma alternativa que une tradição, ciência e autocuidado — uma prática que tem ganhado reconhecimento em diversos países e agora chega ao Brasil com força.

Mães, cuidem-se! 🌸 A maternidade é um renascimento, e a natureza está pronta para apoiar vocês.

Você já conhecia os benefícios da encapsulação placentária? Compartilhe sua experiência e, em caso de dúvidas, entre em contato com a equipe da Dra. Silvana Corrêia para saber mais sobre o processo e seus resultados.

(Créditos foto: SuFlorentin)

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