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Médico Marcos Staak Jr explica o papel da testosterona no câncer de próstata

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“Vários estudos examinaram a relação entre os níveis séricos de vários hormônios sexuais e o risco de desenvolver câncer de próstata”, explica Marcos Staak Jr

Segundo o INCA( Instituto Nacional de Câncer), no Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos.

A próstata está localizada na parte baixa do abdômen, logo abaixo da bexiga e à frente do reto (parte final do intestino grosso), sendo um órgão pequeno que tem forma de maçã. Ela produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.

Por ser uma glândula que só o homem tem, é preciso entender a relação da testosterona com o câncer de próstata

O papel crítico dos andrógenos na estimulação do crescimento do câncer de próstata foi estabelecido em 1941 por Charles Huggins.

“Essas descobertas levaram ao desenvolvimento da terapia de privação de androgênio (ADT) como um tratamento para pacientes com câncer de próstata avançado. Embora a ADT seja paliativa, ela pode normalizar os níveis séricos do antígeno prostático específico em mais de 90% dos pacientes e pode produzir respostas tumorais objetivas em 80–90%”, explica o médico Marcos Staak Jr.

De acordo com Staak, a atividade antitumoral pode melhorar a qualidade de vida, reduzindo a dor óssea e também as taxas de complicações.

“Alguns homens com câncer de próstata avançado apresentam evidências de doença metastática na apresentação, enquanto outros desenvolvem doença metastática após o tratamento definitivo da doença localizada; em alguns casos, isso pode ser manifestado apenas por uma elevação no nível sérico do antígeno prostático específico (PSA), denominado recorrência bioquímica isolada”, pontua.

Os homens que apresentam recidiva ou recorrência durante o tratamento com ADT são considerados portadores de câncer de próstata resistente à castração, embora ainda possam responder a algumas formas de terapia hormonal.

“Pesquisas contemporâneas levaram ao desenvolvimento de abordagens de modalidades combinadas múltiplas para homens com câncer de próstata avançado sensível à castração que estão associadas a melhores resultados do que os que podem ser alcançados apenas com a ADT”, completa.

Segundo o médico, os objetivos da terapia sistêmica são prolongar a sobrevida, minimizar complicações e manter a qualidade de vida. Além da terapia sistêmica, existem alguns pacientes que podem se beneficiar da terapia local para a próstata ou para metástases individuais para prolongar a sobrevida.

“Vários estudos examinaram a relação entre os níveis séricos de vários hormônios sexuais e o risco de desenvolver câncer de próstata. Os dados mais definitivos sobre a relação entre os níveis séricos dos hormônios sexuais e o câncer de próstata vêm de uma análise conjunta de 18 estudos prospectivos, que incluíram 3.886 homens com câncer de próstata e 6.438 controles. As concentrações séricas de testosterona, di-hidrotestosterona (DHT) e outros derivados androgênicos ativos obtidos antes do diagnóstico NÃO foram associadas a um risco aumentado de câncer de próstata subsequente. Além disso, nenhuma associação foi observada com os níveis séricos de estrogênios pré-diagnóstico (estradiol, estradiol livre)”, enfatiza.

Além disso, a suplementação de testosterona como tratamento para o hipogonadismo não parece estar associada a um risco aumentado de câncer de próstata, embora o monitoramento de anormalidades da próstata seja recomendado.

“Uma possível ligação entre a estimulação androgênica e o câncer de próstata forneceu a justificativa para o Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) e o REDUCE Trial, que usou finasterida e dutasterida, respectivamente, para bloquear a conversão de testosterona em seu derivado mais ativo DHT. Os inibidores da 5-alfa redutase foram associados a um risco maior de doença de alto grau, e a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA anexou advertências sobre essa associação aos rótulos da finasterida e da dutasterida”, completa.

Influências androgênicas diretas ou indiretas são importantes na transformação maligna do tecido prostático, de acordo com o médico. Ele diz que os homens com deficiência de 5-alfa redutase (5-AR) (a enzima que converte a testosterona em DHT, o andrógeno mais ativo da próstata) não desenvolvem câncer de próstata. A lesão precursora, PIN de alto grau, também é hormonalmente dependente. A atrofia e as alterações apoptóticas que ocorrem com a privação de androgênio no epitélio prostático normal e hiperplásico e nos cânceres invasivos também são observadas na neoplasia intraepitelial.

“Esses dados sugerem que a interferência com o equilíbrio normal de andrógenos pode afetar a incidência do câncer de próstata. As terapias médicas direcionadas à manipulação hormonal incluem estrogênios, antiandrogênios, agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) e inibidores 5-AR. A maioria dessas terapias não é candidata ao uso como agentes quimiopreventivos devido aos potenciais efeitos colaterais. O uso de inibidores de 5-AR ou antiandrógenos que bloqueiam o receptor de andrógeno pode estar associado a menos efeitos colaterais porque os níveis séricos de testosterona permanecem inalterados”.

A orquiectomia bilateral é um procedimento relativamente simples e de baixo custo. Após a cirurgia, os níveis de testosterona sérica diminuem rapidamente para os níveis de castração, e isso geralmente está associado a melhorias na dor óssea e outros sintomas relacionados à doença.

“Embora a orquiectomia seja usada com muito menos frequência do que a castração médica na América do Norte e na Europa, continua sendo uma alternativa útil quando uma diminuição imediata da testosterona é necessária (por exemplo, compressão da medula espinhal iminente) ou quando os custos ou adesão à terapia médica são um problema. Em muitos países, a orquiectomia bilateral continua sendo o padrão de tratamento para a terapia hormonal inicial do câncer de próstata metastático”, finaliza.

 

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De aprendiz a referência em liderança industrial: a jornada de Marcelo Evangelista da Silva rumo à excelência

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Com quase 20 anos de experiência no setor industrial, Marcelo Evangelista construiu uma trajetória marcada por superações, visão estratégica e paixão por desenvolver pessoas e processos

Nem todo líder nasce pronto. Muitos se formam no calor da rotina, diante de problemas reais, em meio a prazos apertados e metas que exigem mais do que técnica: pedem presença, escuta e coragem. Marcelo Evangelista da Silva conhece bem esse caminho. Curitibano, administrador industrial de formação, ele viu sua carreira ganhar forma ainda jovem, quando um desafio incomum o colocou diante da sua primeira grande missão: fazer funcionar três linhas de produção inteiramente desmontadas, vindas dos Estados Unidos, sem manual de instrução.

Na época, ele trabalhava na TMT Motoco do Brasil e aceitou o chamado com o olhar de quem sabe que toda dificuldade é também uma oportunidade. O que era para ser apenas uma tarefa técnica virou o ponto de virada de sua carreira. Não apenas fez as máquinas funcionarem, como também treinou todos os operadores responsáveis por elas. Em pouco tempo, estava à frente de três linhas de produção e mais de cem colaboradores. Foi nesse momento que descobriu sua vocação para liderança e desenvolvimento de equipes.

“Ouvir, enxergar além do óbvio e propor soluções são atitudes que se tornaram parte do meu dia a dia. Liderar, para mim, é caminhar junto, com integridade e clareza sobre onde se quer chegar”, destaca Marcelo.

O que se repetiu ao longo da carreira foram situações em que sua habilidade prática se uniu ao olhar analítico e à disposição para aprender continuamente. Um dos marcos mais emblemáticos dessa jornada aconteceu em 2009, na Denso do Brasil. Um problema crítico na qualidade de uma peça ameaçava contratos importantes com montadoras como Toyota e Honda. Marcelo, que além da graduação tem formação técnica em mecânica pelo Senai, mergulhou no processo, testou soluções e encontrou a resposta que até então nem mesmo um especialista enviado do Japão havia conseguido apresentar.

A proposta dele não só resolveu a falha como levou a empresa a convidá-lo para liderar a linha de produção e apresentar os resultados à presidência. Foi reconhecido com a maior premiação concedida a um colaborador da companhia. Mais do que o prêmio, o episódio confirmou um princípio que orienta toda a sua atuação: tudo pode ser melhorado.

Outras experiências vieram, como na Bundy Refrigeration e na Posigraf, onde implementou mudanças de layout e fluxos que aumentaram a produtividade e reduziram desperdícios. Em todas elas, Marcelo levou o mesmo estilo de liderança: presença constante no chão de fábrica, respeito pelo conhecimento de cada colaborador e incentivo ao aprendizado como parte da rotina.

Além da prática, sua formação acadêmica também revela um perfil comprometido com a evolução. Ele é graduado em Administração Industrial, bacharel em Teologia, pós-graduado em Ciências da Religião e possui MBA em Gestão Empresarial. Cada etapa contribuiu para sua visão mais ampla de pessoas e processos. Para ele, formar líderes é tão importante quanto atingir metas. Por isso, se dedica a treinar equipes, transmitir conhecimento e incentivar a autonomia no ambiente de trabalho.

“Quando todos têm acesso ao mesmo nível de informação, as decisões são mais acertadas, e os resultados, mais consistentes. Compartilhar o que sei é parte do meu compromisso com a equipe e com a empresa”, afirma.

Hoje, Marcelo Evangelista é referência quando o assunto é melhoria contínua, excelência operacional e cultura de liderança prática. Com uma postura acessível, mantém-se fiel aos seus valores — ética, fé e família — e acredita que um ambiente de trabalho harmonioso é fundamental para o crescimento individual e coletivo.

Quem convive com ele reconhece: não se trata apenas de um gestor técnico, mas de alguém que transforma lugares por onde passa. E que faz isso com uma convicção simples e poderosa: sempre dá para fazer melhor.

Para acompanhar mais sobre a trajetória de Marcelo Evangelista da Silva e suas contribuições para o setor industrial, acesse seu perfil no LinkedIn: linkedin.com/in/marcelo-evangelista-da-silva-79a01a34

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Atender em casa é mais que comodidade — é empatia, estratégia e transformação na medicina veterinária

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Por Victoria Sousa

Por muito tempo, associei a medicina veterinária à estrutura tradicional das clínicas e hospitais. Foi assim que comecei: plantões, emergências, corredores movimentados e uma rotina intensa dentro de consultórios. Mas, com o tempo — e com os próprios pacientes — fui entendendo que nem sempre esse é o melhor caminho. Pelo menos, não o único.

O atendimento domiciliar surgiu na minha vida como uma necessidade prática. Era um pedido aqui, outro ali, geralmente de tutores que não conseguiam levar seus pets até a clínica por conta da idade avançada, do estresse ou de doenças debilitantes. Quando percebi, já estava montando uma estrutura própria para atender esses casos com a atenção e o cuidado que eles exigiam. E hoje, posso afirmar: essa forma de empreender transformou minha relação com os animais, com os tutores e com a profissão.

Atender em casa é mais que deslocar o consultório. É adaptar o olhar, escutar com calma e entender que o animal está no espaço dele — e isso muda tudo. O comportamento é mais natural, o estresse é menor, e o vínculo entre tutor e veterinário se fortalece. Quando um pet está mais tranquilo, conseguimos observar sinais que talvez passassem despercebidos em um ambiente clínico.

Mas esse modelo exige organização. Não é só “pegar a maleta e ir”. Estruturei um negócio que envolve agendamento criterioso, transporte adequado de materiais, protocolos de biossegurança e acompanhamento pós-atendimento. Cada visita tem seu planejamento. Levo comigo equipamentos para avaliações clínicas completas, medicação de suporte, recursos de emergência e, claro, tempo. Porque um dos maiores diferenciais do atendimento domiciliar é poder oferecer uma escuta sem pressa.

Outro ponto que me motivou a investir nesse formato foi o impacto real na saúde e no bem-estar dos animais. Muitos tutores postergam cuidados por medo do estresse que o transporte pode causar. Com o atendimento em casa, essas barreiras diminuem. Já tive casos de cães agressivos na clínica que, em casa, se mostraram dóceis e cooperativos. Ou gatos que só permitiram o exame porque estavam no próprio ambiente, sem o cheiro de outros animais ou ruídos externos.

Claro que há desafios. Não dá para atender todos os tipos de demanda em casa, e é preciso saber quando encaminhar para uma estrutura hospitalar. Mas o que aprendi ao longo desses anos é que o atendimento domiciliar pode — e deve — ser parte ativa do cuidado veterinário, principalmente quando feito com critério, empatia e técnica.

Empreender na veterinária vai muito além de abrir um negócio. É sobre encontrar formas de oferecer cuidado de qualidade respeitando a individualidade de cada animal e a realidade de cada tutor. Hoje, vejo no meu trabalho uma possibilidade concreta de fazer diferente, de aproximar ainda mais o profissional da rotina do animal, e de tornar o cuidado mais acessível, acolhedor e eficiente.

Acredito que esse é um caminho promissor para a profissão como um todo — não como substituição ao modelo tradicional, mas como uma alternativa complementar, mais próxima, mais sensível e, acima de tudo, mais justa.

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Disney+ realiza vestibular Grey’s Anatomy, em São Paulo, com evento exclusivo para fãs

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No último domingo (25), o Disney+ realizou um evento inédito inspirado nos fãs da série Grey’s Anatomy, reforçando a presença de uma das produções médicas mais famosas da atualidade no catálogo do streaming.

Para aqueles que se dizem “formados” em medicina após acompanharem 20 temporadas, disponíveis exclusivamente no Disney+, esse foi o momento de colocarem seus conhecimentos em prática.

Abaixo, separamos os principais destaques do evento que revelou o maior fã de Grey’s Anatomy em 2025.

Local temático e uma prova para testar os verdadeiros fãs

O vestibular contou com 20 questões de múltipla escolha, abordando temas específicos sobre os casos que aparecem no decorrer dos episódios da série. Além disso, a prova seguiu o modelo de um vestibular tradicional, com a mesma relação de candidatos por vaga que o vestibular de medicina da USP – um dos mais tradicionais do Brasil.

Realizada na FECAP Liberdade, zona central de São Paulo,  o local foi transformado em uma verdadeira extensão do Grey Sloan Memorial Hospital. Com cenários cuidadosamente pensados para despertar memórias afetivas, a experiência mergulhou os fãs de Grey’s Anatomy no universo da série — reforçando o vínculo emocional com a história e o orgulho de fazer parte da produção.

O local contou com ativações especiais como cabines de fotos, cartazes, tintas para comemoração após a prova, backdrops temáticos da série, além de fotos dos personagens mais queridos e objetos que remetem a momentos marcantes, como o post-it de casamento dos personagens Meredith Grey (Ellen Pompeo) e Derek Shepherd (Patrick Dempsey).

Fechamento dos portões com Diogo Defante e participações especiais

Como em grandes provas nacionais, o fechamento dos portões também foi um dos destaques da ação. Para dar ainda mais personalidade ao evento, o Disney+ contou com o humorista Diogo Defante, conhecido por suas coberturas descontraídas do ENEM. Com seu estilo cômico, ele brincou com os atrasados, mantendo a tradição de transformar a tensão em entretenimento.

Além disso, o Disney+ intensificou a experiência ao encenar situações clássicas de vestibulares — como atrasos, interrupções durante a prova e até expulsões por uso do celular. Tudo isso fez parte de uma dinâmica criativa e divertida, transformando a experiência em uma forma inusitada de testar os conhecimentos dos fãs de Grey’s Anatomy.

O influenciador e médico Dr. Ricardo Kores, popular no TikTok por seus vídeos sobre medicina, também participou da ação através de um vídeo de instruções exibido aos vestibulandos segundos antes da prova. Já o influenciador Enzo Baracho, também foi convidado pela plataforma de streaming para produzir um vídeo exclusivo sobre o “Vestibular Grey’s Anatomy”, no qual comenta de forma divertida os bastidores do evento, os temas da prova e os detalhes do que aconteceu por lá.

Parceria com os fã-clubes de Grey’s Anatomy

A força da comunidade de fãs foi essencial para o sucesso do evento. O Disney+ contou com a parceria de três dos principais fã-clubes brasileiros de Grey’s Anatomy. Ao todo foram distribuídos 55 convites entre os perfis: @imperiogreys, maior comunidade nacional dedicada à série, @greysdepressão e @greys.obc. Essa colaboração reforçou a proximidade entre a plataforma de streaming e os fãs da série.

Divulgação do primeiro lugar do ranking em avenidas e metrô de São Paulo

Como todo vestibular tradicional, o ranking dos 10 melhores classificados foi divulgado ao público na última segunda-feira (26), no site do Omelete e nas redes sociais do Disney+. A fã Maria Celeste, que alcançou o primeiro lugar no vestibular, será celebrada em grande estilo: seu nome será exibido em anúncios espalhados pelas principais avenidas e estações de metrô de São Paulo.

Idealizada pelo time de marketing da Disney Brasil, a ação reforça o sentimento de pertencimento ao universo da série e transforma o fã mais dedicado em uma verdadeira estrela. A proposta é celebrar o conhecimento, o engajamento e a paixão que Grey’s Anatomy desperta, além de reforçar que as 20 temporadas da série estão disponíveis no Disney+.

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