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Médico Marcos Staak Jr explica o papel da testosterona no câncer de próstata

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“Vários estudos examinaram a relação entre os níveis séricos de vários hormônios sexuais e o risco de desenvolver câncer de próstata”, explica Marcos Staak Jr

Segundo o INCA( Instituto Nacional de Câncer), no Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos.

A próstata está localizada na parte baixa do abdômen, logo abaixo da bexiga e à frente do reto (parte final do intestino grosso), sendo um órgão pequeno que tem forma de maçã. Ela produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.

Por ser uma glândula que só o homem tem, é preciso entender a relação da testosterona com o câncer de próstata

O papel crítico dos andrógenos na estimulação do crescimento do câncer de próstata foi estabelecido em 1941 por Charles Huggins.

“Essas descobertas levaram ao desenvolvimento da terapia de privação de androgênio (ADT) como um tratamento para pacientes com câncer de próstata avançado. Embora a ADT seja paliativa, ela pode normalizar os níveis séricos do antígeno prostático específico em mais de 90% dos pacientes e pode produzir respostas tumorais objetivas em 80–90%”, explica o médico Marcos Staak Jr.

De acordo com Staak, a atividade antitumoral pode melhorar a qualidade de vida, reduzindo a dor óssea e também as taxas de complicações.

“Alguns homens com câncer de próstata avançado apresentam evidências de doença metastática na apresentação, enquanto outros desenvolvem doença metastática após o tratamento definitivo da doença localizada; em alguns casos, isso pode ser manifestado apenas por uma elevação no nível sérico do antígeno prostático específico (PSA), denominado recorrência bioquímica isolada”, pontua.

Os homens que apresentam recidiva ou recorrência durante o tratamento com ADT são considerados portadores de câncer de próstata resistente à castração, embora ainda possam responder a algumas formas de terapia hormonal.

“Pesquisas contemporâneas levaram ao desenvolvimento de abordagens de modalidades combinadas múltiplas para homens com câncer de próstata avançado sensível à castração que estão associadas a melhores resultados do que os que podem ser alcançados apenas com a ADT”, completa.

Segundo o médico, os objetivos da terapia sistêmica são prolongar a sobrevida, minimizar complicações e manter a qualidade de vida. Além da terapia sistêmica, existem alguns pacientes que podem se beneficiar da terapia local para a próstata ou para metástases individuais para prolongar a sobrevida.

“Vários estudos examinaram a relação entre os níveis séricos de vários hormônios sexuais e o risco de desenvolver câncer de próstata. Os dados mais definitivos sobre a relação entre os níveis séricos dos hormônios sexuais e o câncer de próstata vêm de uma análise conjunta de 18 estudos prospectivos, que incluíram 3.886 homens com câncer de próstata e 6.438 controles. As concentrações séricas de testosterona, di-hidrotestosterona (DHT) e outros derivados androgênicos ativos obtidos antes do diagnóstico NÃO foram associadas a um risco aumentado de câncer de próstata subsequente. Além disso, nenhuma associação foi observada com os níveis séricos de estrogênios pré-diagnóstico (estradiol, estradiol livre)”, enfatiza.

Além disso, a suplementação de testosterona como tratamento para o hipogonadismo não parece estar associada a um risco aumentado de câncer de próstata, embora o monitoramento de anormalidades da próstata seja recomendado.

“Uma possível ligação entre a estimulação androgênica e o câncer de próstata forneceu a justificativa para o Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) e o REDUCE Trial, que usou finasterida e dutasterida, respectivamente, para bloquear a conversão de testosterona em seu derivado mais ativo DHT. Os inibidores da 5-alfa redutase foram associados a um risco maior de doença de alto grau, e a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA anexou advertências sobre essa associação aos rótulos da finasterida e da dutasterida”, completa.

Influências androgênicas diretas ou indiretas são importantes na transformação maligna do tecido prostático, de acordo com o médico. Ele diz que os homens com deficiência de 5-alfa redutase (5-AR) (a enzima que converte a testosterona em DHT, o andrógeno mais ativo da próstata) não desenvolvem câncer de próstata. A lesão precursora, PIN de alto grau, também é hormonalmente dependente. A atrofia e as alterações apoptóticas que ocorrem com a privação de androgênio no epitélio prostático normal e hiperplásico e nos cânceres invasivos também são observadas na neoplasia intraepitelial.

“Esses dados sugerem que a interferência com o equilíbrio normal de andrógenos pode afetar a incidência do câncer de próstata. As terapias médicas direcionadas à manipulação hormonal incluem estrogênios, antiandrogênios, agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) e inibidores 5-AR. A maioria dessas terapias não é candidata ao uso como agentes quimiopreventivos devido aos potenciais efeitos colaterais. O uso de inibidores de 5-AR ou antiandrógenos que bloqueiam o receptor de andrógeno pode estar associado a menos efeitos colaterais porque os níveis séricos de testosterona permanecem inalterados”.

A orquiectomia bilateral é um procedimento relativamente simples e de baixo custo. Após a cirurgia, os níveis de testosterona sérica diminuem rapidamente para os níveis de castração, e isso geralmente está associado a melhorias na dor óssea e outros sintomas relacionados à doença.

“Embora a orquiectomia seja usada com muito menos frequência do que a castração médica na América do Norte e na Europa, continua sendo uma alternativa útil quando uma diminuição imediata da testosterona é necessária (por exemplo, compressão da medula espinhal iminente) ou quando os custos ou adesão à terapia médica são um problema. Em muitos países, a orquiectomia bilateral continua sendo o padrão de tratamento para a terapia hormonal inicial do câncer de próstata metastático”, finaliza.

 

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Direto de Portugal: imagem oficial de Nossa Senhora de Fátima visita Hospital Santa Clara em SP

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A imagem oficial de Nossa Senhora de Fátima está no Brasil e fez uma visita ilustre no coração da Zona Leste de São Paulo. A Santa foi homenageada em uma missa realizada no Hospital Santa Clara com o objetivo de abençoar todos os pacientes, familiares e profissionais de saúde.

O evento aberto ao público aconteceu no estacionamento do complexo com missa celebrada pelo padre Luiz da Igreja Belo Ramo. Os fiéis já se mobilizam para receber a imagem tão especial e foram instaladas placas abençoadas pelo padre, na entrada do complexo e no Pronto Socorro para que todos que passam por ali possam orar pelos seus, sempre que desejarem.

“Eventos como esse são essenciais para nos integrar ainda mais à comunidade que atendemos com tanto carinho todos os dias. Como médico ressalto a importância da fé no cuidado da saúde mental e até como agente agregador aos tratamentos e condutas”, falou o Dr. Ronaldo Vasque, cardiologista e diretor clínico do Hospital Santa Clara.

“Nossa Senhora nos ensina a sempre buscar os irmãos e irmãs necessitados. Sair de nós mesmo e irmos atrás do que sofre. Ir a um hospital é levar conforto aos que precisam da ajuda e da oração de todos”, declarou o Padre Luiz Henrique Ribeiro, da Paróquia Nossa Senhora do Belo Ramo, que existe há 68 anos na Zona Leste da capital.

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Deborah Neri: Sete Anos de Experiência e Inovação na Nutrição Clínica

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Profissional alia conhecimento científico e abordagem interdisciplinar para oferecer um acompanhamento nutricional completo

A nutrição desempenha um papel essencial na promoção da saúde e na qualidade de vida. No entanto, para que o acompanhamento seja realmente eficaz, é preciso considerar cada paciente de forma individualizada, aliando ciência, tecnologia e um olhar atento às necessidades específicas de cada caso. Deborah Neri, nutricionista clínica em Goiânia, construiu sua trajetória baseada nesses princípios, atuando há sete anos com compromisso, ética e atualização constante.

Desde a graduação em Nutrição pela Universidade Paulista (Unip), Deborah buscou aprofundar seus conhecimentos e ampliar sua visão sobre a área. Participou ativamente de congressos e eventos acadêmicos, além de investir em formações complementares que trouxeram um embasamento sólido para sua atuação. Essa dedicação a levou à pós-graduação em Nutrição Clínica Funcional pelo Uniceub, onde aprimorou sua abordagem para um atendimento mais completo e integrado.

Adaptação e crescimento profissional

Sua trajetória profissional começou na academia Body Gyn, em Goiânia, onde trabalhou por dois anos com foco em reeducação alimentar e emagrecimento. Nesse período, fortaleceu sua visão sobre a importância de um acompanhamento individualizado, considerando não apenas os alimentos consumidos, mas também a rotina e os desafios diários de cada paciente.

A chegada da pandemia em 2020 trouxe um novo cenário e a necessidade de adaptação. O atendimento presencial precisou ser interrompido, e Deborah rapidamente migrou para o formato online, garantindo a continuidade do suporte nutricional aos seus pacientes. Essa experiência ampliou sua percepção sobre a acessibilidade da nutrição e abriu novas possibilidades de atuação.

Nos anos seguintes, Deborah expandiu seu trabalho para diferentes frentes. Atuou na Clínica Salutem, onde aprofundou sua experiência com nutrição clínica, e integrou a equipe da multinacional Danone, trabalhando com soluções nutricionais pediátricas. Em 2023, retomou o atendimento clínico na Clínica Virgínia Spicacci, consolidando sua atuação no segmento de saúde e estética.

Integração entre nutrição e soluções farmacêuticas personalizadas

Em 2024, assumiu um novo desafio ao ingressar na Manipularte, farmácia de manipulação onde atua como consultora em saúde. Nesse novo papel, orienta profissionais da área na formulação de prescrições personalizadas, auxiliando médicos, nutricionistas, enfermeiros, biomédicos e farmacêuticos na escolha de ativos manipulados e homeopáticos mais adequados para cada necessidade clínica.

“A nutrição não funciona de forma isolada. Integrar diferentes áreas da saúde permite abordagens mais eficazes, combinando estratégias alimentares com soluções farmacêuticas personalizadas para otimizar os resultados dos pacientes”, explica Deborah.

Mesmo com essa nova atuação, ela segue com seus atendimentos clínicos, tanto presenciais quanto online, garantindo um acompanhamento acessível e adaptado às demandas individuais de seus pacientes.

Com um olhar atento às inovações na área da saúde, Deborah Neri se destaca como uma profissional que alia conhecimento, tecnologia e personalização para oferecer um atendimento nutricional completo e eficaz. Para saber mais sobre seu trabalho, siga no Instagram @nutrideborahneri.

 

Escrito por Nathalia Pimenta

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Últimos dias do circo kroner em salvador com promoções imperdíveis

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Só até domingo (6), aproveite o clima de despedida com espetáculos mágicos e ofertas especiais!

Atenção, Salvador! Esta é a **última semana** para viver a magia do Circo Kroner na capital baiana. De **quinta (3)** a **domingo (6)**, as portas do circo estarão abertas em clima de despedida, prometendo espetáculos inesquecíveis para toda a família!

Sob o comando do carismático palhaço Chuvisco, o Kroner se despede de Salvador e parte em busca de novos destinos. Mas antes das lonas baixarem, o público poderá curtir atrações especiais, como o encantador *Disney Magic Show*, além dos clássicos números circenses que fazem do Kroner uma referência no universo do entretenimento infantil.

E tem promoção? Tem sim, senhor!
*Criança Grátis*: 1 criança de até 12 anos não paga, acompanhada de 1 adulto pagante.
*Todos pagam meia*: adultos garantem entrada com valor de meia em todos os setores!

Não perca! Esta é a sua última chance de viver a experiência Kroner em Salvador. Reúna a família, garanta seu lugar e venha se encantar com esse espetáculo único. Depois não diga que não avisei!

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